Tanto en la angina inestable
como la angioplastia coronaria (una ruptura
controlada del endotelio arterial) existen fenómenos
inflamatorios. Como resultado de la ruptura
de una placa aterosclerótica y de la
injuria endotelial, pueden liberarse mediadores
inflamatorios que producen la activación
de las plaquetas.
La respuesta inflamatoria del endotelio y del
subendotelio podrían contribuir a las
complicaciones que se presentan en pacientes
con angina inestable y en la restenosis que
puede seguir a la angioplastia.
En un estudio piloto encontramos que el meloxican,
un inhibidor no selectivo de la COX2 mejora
la evolución de los pacientes con angina
inestable cuando es administrado durante 30
días. Ello daría identidad al
fenómeno inflamatorio en las coronariopatías.
Quedaría por puntualizar que los estudios
utilizando bloqueadores de los receptores IIb/IIIa
por vía oral no han dado resultados superiores
a los que se obtuvieron por el uso de la aspirina.
Resumen del Dr. R. Altman - Simposium SUTH
2000
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