El kit de ATGen para hemocromatosis
hereditaria analiza las mutaciones C282Y y
H63D en el gen HFE. La Hemocromatosis Hereditaria
(HH) es una enfermedad genética, autosómica
recesiva, caracterizada por una absorción
elevada de hierro por el epitelio intestinal.
Esto determina una acumulación progresiva
de hierro con la consecuente lesión
del parénquima de numerosos órganos.
La prevalencia de la HH es de aproximadamente
2 a 4 homocigotas por mil habitantes, siendo
una de las enfermedades genéticas mas
frecuentes. Los heterocigotas son en general
asintomáticos y representan cerca del
10% de los individuos caucásicos.
El gen HFE codifica para una proteína
de membrana, regulador negativo de la absorción
de hierro por las células. Se identificaron
dos mutaciones (C282Y y H63D) en este gen
asociadas con la con HH. La mutación
C282Y impide la formación de un puente
disulfuro en la proteína, lo que desregula
el ingreso de hierro a la célula. El
hierro de la ingesta comienza a acumularse
desde el nacimiento y las manifestaciones
clínicas aparecen en tomo a los 35
anos en hombres, y más tardíamente
en mujeres.
La identificación de estas mutaciones
es útil para la confirmación
del diagnóstico y para el diagnóstico
en casos donde aún no hay sobrecarga
de hierro (niños y adultos jóvenes).
El diagnóstico permite la adopción
de una conducta terapéutica simple
guiada
por el análisis bioquímico de
la carga férrica en suero- De los pacientes
con HH/ entre el 92 y 95% son homocigotas
para la mutación C282Y y 3 a 5% presentan
homocigosis para la mutación H63D.
De 1 a 3% de los pacientes no presentan ninguna
de las mutaciones, por lo que la ausencia
de mutaciones no excluye el diagnóstico
de HH.
Estrategia de detección:
La determinación de la presencia de
las mutaciones implica una amplificación
por PCR de un fragmento del exón 2
(H63D) y otro del exón 4 (C282Y) del
gen HFE y posterior análisis del producto
por restricción secuencia específica.
El polimorfismo H63D se detecta pues desaparece
el único sitio de restricción
presente en el fragmento amplificado. La mutación
C282Y se detecta pues aparece un segundo sitio
de restricción en el fragmento amplificado._________________________
390-390- 249 o*o MI Alelo
249 ^ 30 J-L Normal Ul Alelo
^ Mutado
m H63D ^ W9
^ 348
El kit de ATGen para la detección
de la alteración C282Y y H63D en el
gen HFE permite identificar individuos homocigotas
normales, homocigotas mutados y heterocigotas
para cualquiera de las dos mutaciones.
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