1 HEMOSTASIS: son los mecanismos que tiene el organismo para detener una hemorragia. 2 TROMBOSIS: Cuando este mecanismo por circunstancias variadas, pierde ese balance (estrés, tabaquismo, obesidad, sedentarismo, trastornos lipídicos, alteraciones de la inmunidad, o alteraciones en las moléculas que lo integran) se produce una trombosis, ya sea en una arteria o en una vena, originando infartos o sea falla de irrigación en los órganos en que ésta se produce. 3 Dentro de las fallas de la hemostasis o de la coagulación, una enfermedad conocida desde siglos, ha sido la hemofilia. En los últimos 40 años, se han ido identificando otras, por falla de los factores de la coagulación; todas tienen como síntoma común, la hemorragia: nasal, de las encías, menstruaciones prolongadas, anemias crónicas, hematomas de fácil aparición, hemorragias en el parto, o en una extracción dentaria, o en una cirugía. 4 En el caso de alteraciones llamadas trombofílicas (productoras de trombosis) llama la atención un infarto, un accidente vascular o hemiplejia en gente jóven, una paciente que pierde embarazos sin causa aparente ya sea en los primeros meses o en los últimos, una trombosis de retina en personas que no tienen una hipertensión ocular, por ejemplo. 5 Nosotros hemos estudiado estos últimos años, las trombosis de retina, y vemos lo que se ha publicado recientemente: alteraciones moleculares de ciertos factores. También frecuentemente encontramos en una situación de pérdidas recurrentes de embarazos, sustancias llamadas anticoagulantes lúpicos u otros defectos moleculares pro-trombóticos. 6 ¿ Qué aporta la Biología molecular, o sea la identificación de la alteración de un gen ¿ - en estos últimos 6 años, los avances de esta disciplina, ha contribuído a la identificación precisa de enfermedades que no se conocían, y esto permite hacer un diagnóstico exacto y por lo tanto, prevenir complicaciones tanto hemorrágicas, como trombóticas? 7 Por ejemplo, una mujer que pierde sus embarazos, si se conoce el motivo, se la trata y se le protege. Un hombre jóven que ha hecho un infarto, si se le trata de acuerdo a su enfermedad, se previene la aparición de nuevos episodios. Una mujer que tiene hemorragias y anemia, si se la diagnostica correctamente, se la trata, y si tiene un accidente o debe operarse, el médico sabe qué medicamento usar, con seguridad. 8 Biología molecular. 9 Hace 6 años que se realiza y en nuestro servicio se ha incorporado en este último año, con equipos y técnicas de última generación, contando con la experiencia del Dr. Pavoni, quien viene trabajando en esta área, desde hace mucho tiempo. Todo estas técnicas ya están en marcha y en cuanto a costos la apuesta es tener precios accesibles para la población en general pueda acceder a esta tecnología.